Боль – это неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с реальным или предполагаемым повреждением тканей, и одновременно реакция организма, мобилизующая различные функциональные системы для его защиты от воздействия патогенного фактора.

Выделяют два основных типа боли:

• ноцицептивная боль – следствие активации рецепторов периферической нервной системы, болевыми стимулами вследствие повреждения ткани
• нейропатическая боль - является следствием повреждения или дисфункции центрально нервной системы  или периферических нервов.

Длительная боль сопровождается изменением физиологических параметров: кровяное давление, пульс, расширение зрачков, изменение концентрации гормонов.

Болевой порог — это уровень раздражения, причиняемого нервной системе, при котором человек чувствует боль. Болевой порог индивидуален для каждого, один и тот же уровень раздражения может выразиться как в незначительной, так и в сильной боли для разных людей. Если при минимальном воздействии человеку уже больно, то у него низкий болевой порог, если же воздействие, причиняющее боль, должно быть достаточно сильное, то болевой порог высокий. Болевой порог человека может снизиться при: общем утомлении, недостатке витаминов группы В, при гормональных перепадах (критические дни, климакс), стресс.

От чего зависит уровень боли во время ЭлектроЭпиляции?

• Индивидуальный порог чувствительности
• Фаза менструального цикла ( у каждого свои "счастливые" дни)
• Состояние нервной системы: усталость, голод или бессонница могут понизить болевой порог
• Психологический настрой: опасения усиливают болевые ощущения
• Эмоциональное состояние: депрессия повышает уровень чувствительности к боли
• Образ жизни: курильщики и люди, страдающие от ожирения, сильнее чувствуют боль
• Фаза луны, как ни странно это звучит, но для каждого человека есть определенная фаза луны, при которой снижается чувствительность

Для многих пациентов  ЭлектроЭпиляция является довольно болезненной процедурой. Для того, чтобы свести неприятные и болезненные  ощущения к минимуму, процедура проводится с обезболиванием. В зависимости от болевого порога и зоны проведения процедуры используются разные виды анестезии.

Поверхностная анестезия выполняется пациентом дома – с помощью аппликаций специальных анестезирующих препаратов, которые можно приобрести в аптеке ( для лица, рук, ног)

Инфильтрационная анестезия — при этой анестезии препарат вводится подкожно или внутрикожно под слизистую или кожу, следовательно обезболивает небольшой участок (подмышки, бикини). Выполняется во время процедуры специалистом.

Следует помнить, возможна индивидуальная непереносимость препаратов у пациента, при использовании любого вида анестетика необходимо:

•  учитывать опыт обезболивания у пациента;
• аллергологический анамнез ( т.е. есть ли аллергия на препарат);
• индивидуальная чувствительность к препаратам;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• приём лекарственных средств.

  поверхностная анестезия

Поверхностная анестезия выполняется самостоятельно  пациентом  дома!!! Для поверхностной анестезии применяются местные анестетики, хорошо проникающие в ткани. По форме выделяют: мази, кремы, гели, аэрозоли. 

Препараты, наиболее часто применяемые для аппликационной анестезии (перечень наиболее эффективных препаратов, по отзывам моих пациентов):

 медицинского назначения (продаются в аптеке)

• «EMLA» крем; тубы по 60 и 5 г  Состав: Лидокаин и прилокаин в равных частях 
• «Лидокаин спрей 10%»аэрозоль, 38г флакон, пр-во Венгрия (пр-во других стран не рекомендую, так как эффект оооочень слабый) Состав: Лидокаина – 3,8г; Дополнительные ингредиенты, включая спирт этиловый и масло мяты перечной. 

препараты НЕмедицинского назначения (продаются у дилеров или интернет-магазины)

• «LightFrost» или «LightDep» гель Состав: Вода, анестодерм, карбомер, ПЭГ-40 гидрогенизированное касторовое масло, феноксиэтанол, натрия гидроксид, этилгексилпропандиол.
• «PMU» крем Состав: Lidocaine – 5%, Prilocaine – 2%, Benzocaine – 1%, Gentamicin – 1%
• «Numb» крем Состав: Lidocaine – 5%,  кремовая база
• «Ксилокаин» крем, спрей Состав: 6% раствор ксилокаина
• «ANE STOP» Гель. Упаковки по 40 и 15 г Состав: Амекон, лидокаин, прилокаин, мукополисахариды, тритерпеновые сапонины, сапонины, бензиловый спирт,  диметиконовая основа

  инфильтрационная анестезия

Инфильтрационная анестезия — при этой анестезии препарат вводится под слизистую или кожу в виде подкожных и внутрикожных инъекций  ( маленькая иголочка инсулинового шприца), обезболивает небольшой участок. 

Инфильтрацинная анестезия выполняется только при отсутствии аллергической реакции на препарат!!!  

Механизм действия местных анестетиков заключается в прерывании передачи электрического импульса по нервным волокнам путем блокады натриевых каналов в мембране нервных клеток.

Выбор местного анестетика зависит от следующих факторов:

• индивидуальной переносимости пациента;
• безопасности и эффективности препарата; 
• объёма  вмешательства.

Лидокаина гидрохлорид (Lidocaini hydrochloridi) 2%

Состав: лидокаина - 20 мг; вспомогательные вещес-тва: натрия хлорид, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Противопоказания: Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим амидным местноанестезирующим лекарственным средствам; указание в анамнезе на эпилептоформные судороги, связанные с введением лидокаина;

• AV-блокада ІІ и ІІІ степени, синдром слабости синусового узла, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдром Адама-Стокса, тяжелые формы сердечной недостаточности (ІІ-ІІІ степени), выраженная артериальная гипотензия, брадикардия, кардиогенный шок; существенное снижение функции левого желудочка
• миастения; гиповолемия; порфирия;тяжелая почечная и/или печёночная недос-таточность; ретробульбарное введение больным глаукомой;
• период в первые три месяца после инфаркта миокарда с уменьшенным сердечным выбросом левого желудочка (менее 35% от нормы);
• расстройства свертываемости крови, антикоагулянтная терапия;

Выведение из организма: метаболизируется в печени, экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками. Средний период полувыведения лидокаина и его активных компонентов составляет 4-5 часов.

Ультракаин Д-С (Ultracain D-S)

Состав:  Активные вещества (1 мл): гидрохлорид артикаина 40 мг/мл, гидрохлорид эпинефрина 6 мкг/мл. Вспомогательные вещества: бисульфит натрия, хлорид натрия, вода для инъекций.

Противопоказания: Не используют пациентам с аллергией на артикаин, атрикаин, эпинефрин или другие компоненты, указанные в составе препарата. Поскольку Ультракаин содержит эпинефрин, противопоказано его применять больным тахиаритмиями, тахикардией, глаукомой (закрытоугольный вариант), феохромоцитомой, гипертиреозом, бронхиальной астмой, острой сердечно-сосудистой недостаточностью, выраженной формой артериальной гипертензии, а так же тем, кто принимает блокаторы бета-адренорецепторов неселективного типа. Так же противопоказано использование препарата при наличии тяжелых нарушений проводимости и ритма сердца (например, атриовентрикулярная блокада 2-3 степени), при сопутствующей терминальной анестезии.

Выведение из организма: Элиминируется преимущественно почечной тканью (с мочой). Период полувыведения Ультракаина Д-С – около 25,3±3,3 часов.

Мепивастезин (Mepivacaine)

Состав: действующее вещество: mepivacaine hydrochloride; 1 мл мепивакаин гидрохлорида 30 мг, вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксида раствор 9%, вода для инъекций.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата или аллергия на локальные анестетики амидного типа; Злокачественная гипертермия; Нарушение проводящей системы сердца (AB-блокада II и III степени, задокументирована брадикардия), Нарушение AV проводимости, которые не поддерживаются кардиостимулятором; Острая сердечная недостаточность; Тяжелая артериальная гипотензия; Медикаментозно неконтролируемая эпилепсия; Порфирия. У пациентов, принимающих ингибиторы свертывания крови (препараты против образования сгустков крови, например, гепарин или аспирин), непреднамеренная пункция сосуда при введении местного анестетика может привести к серьезной кровотечения и повышения общего риска кровотечения

Выведение из организма: быстро и значительно абсорбируется. Уровень связывания с белками плазмы крови составляет 60-78%. Период полувыведения составляет примерно 2 часа. Метаболизируется в печени, метаболиты выводятся почками.